Inschrijfformulier

Via onderstaand formulier kunt u zich inschrijven voor de reis naar Rome voorjaar 2019, de reis informatie vindt u hier. Vult u onderstaande gegevens compleet in en uw inschrijving voor de reis wordt geregistreerd. U ontvangt t.z.t. meer informatie over de introductie lezing en eventuele relevante reisinformatie.

De reisleider en/of reisorganisatie behoudt zich het recht voor om de reis bij te weinig aanmeldingen te annuleren, u ontvangt hier tijdig bericht over.
Aanhef*:

Naam*:

Voornaam & Initialen*:

Geboortedatum*:

Adres*:

Postcode* & Woonplaats*:

Land*:

Email Adres*:

Telefoonnummer*:

Mobiel*:

Reist u alleen of samen*:





Indien u samen reist, gelieve de gegevens van uw medereiziger hieronder in te vullen. Kiest u voor Lits Jumeaux dan moet uw medereiziger ook zelf inschrijven.


Aanhef*:

Naam*:

Voornaam & Initialen*:

Geboortedatum*:

Vraag/opmerking:

Alle velden met * moeten verplicht ingevuld worden.
Heeft u vragen neemt u dan gerust contact op via het contactformulier.